Les traitements hormonaux

Le THS
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Le Tamoxifène
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Le Raloxifène
est un modulateur sélectif des récepteurs aux estrogènes .
Il se comporte comme un estrogène sur certains tissus cible (os vaisseaux ) et comme un anti-estogènes sur d'autres (sein)
Comparé aux estrogènes son efficacité sur l'os est un peu plus modeste
Par inhibition de la résorption osseuse, il freine la perte osseuse postménopausique.
L¹étude MORE (d¹une durée de 3 ans) a montré une réduction de l¹incidence des fractures vertébrales chez les femmes ménopausées ostéoporotiques;
Aucun effet sur les fractures non vertébrales n¹a été observé.
L¹effet du raloxifène sur les fractures vertébrales survient au cours de la première année de traitement :
Par ailleurs, dans l¹étude MORE, une diminution du risque de  cancer du sein avec des récepteurs aux estrogènes a aussi été constatée avec le raloxifène.
Le raloxifène, comme le THS, augmente le risque de thrombo-embolie.


La Tibolone
est un stéroïde (hormone) de synthèse avec des propriétés progestatives et de faibles propriétés estrogéniques et androgéniques.
Il est utilisé comme traitement substitutif à la ménopause.
Un effet favorable sur la densité minérale osseuse a été démontré avec la tibolone, mais il n¹existe pas de preuves quant à un effet sur l¹incidence des fractures.
Dans une étude récente, la Million Women Study, un risque accru de cancer du sein a été observé avec la tibolone