Peut-on soupçonner ?

Avant que ne commence à se répandre l'usage de la densitométrie c'est seulement  la survenue d'une fracture qui faisait porter le diagnostic d'ostéoporose.

En plaisantant on pouvait dire que l'on devenait ostéoporotique entre la 3ème et 5ème marche de l'escalier!

Et c'est la radiographie qui, constatant la fracture, confirmait lle diagnostic.

Hormis ce cas extrême existe-t-il des signes évocateurs d'une ostéoporose?

La survenue de déformations progressives de la colonne vertébrale, surtout si celle ci s'est accompagnée de douleurs vives, une perte de plusieurs centimètres sont très évocateurs.

Mais tout ces signes sont tardifs, témoins d'une Ostéoporose fracturaire, donc évoluée.

Malheureusement c'est encore trop souvent la constatation d'un tassement vertébral sur une radiographie du rachis dorsal (colonne vertébrale) qui conduit le médecin à porter le diagnostic

Toute fracture survenant à l'occasion d'un traumatisme modéré doit faire évoquer une Ostéoporose. On ne le répétera jamais assez.

Dans la vie quotidienne certains détails peuvent alerter.

Plus ou moins consciemment on perçoit une réduction de sa taille, par rapport aux autres, par rapport aux miroirs que l'on trouve placés trop haut.

"Je n'arrive plus à attraper les vases rangés dans le placard du haut !"

Cette robe que l'on n'a pas portée depuis 3 ans et que tout à coup on  trouve  trop longue et dont le buste fait un pli au-dessus de la taille!

"Décidément pourquoi tous les fabricants font des vestes avec une taille trop basse."

"Tiens, je croyais qu'on arrêtait de grandir vers 20 ans mais ma petite fille qui avait ma taille me semble bien avoir pris 2 à 3cm au cours de sa grossesse."

Eh non, chère Madame ce ne sont ni votre petite fille qui a grandi, ni le tailleur qui a modifié ses patrons mais vous qui avez changé, votre tronc semble avoir réduit de quelques 3 ou 4 cm.

Tout ceci est très évocateur d'Ostéoporose. Consultez!

Longtemps l'image radiographique est resté le seul moyen non invasif d'apprécier la qualité de l'os Certaines zones permettent de visualiser les travées osseuses et, d'observer éventuellement leur raréfaction.
Le col du fémur peut sembler "plus transparent", la corticale de phalanges parait amincie presque inexixtante .

Le diagnostic était aléatoire

Dans les années 80, on avait constaté qu'il existait une correspondance entre l'épaisseur de la peau et la masse osseuse ;une peau très amincie pouvant etre évocatrice d'ostéoporose.
Cette constatation était étayée par le fait que  la peau et l'os ont en commun d'etre composés d'une trame de collagène ....mais la mesure faite au caliper manquait pour le moins de précision!!